痛风:不止是“痛”那么简单
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发布时间:2026-01-10 07:01:11
浏览:589 次 作者:周哲坤 上海市第六人民医院
审核:谢雪涛 上海市第六人民医院 主任医师
随着我国经济水平不断提高,大家的生活越来越富足,“富贵病”也悄然增多。除了大家耳熟能详的高血压、糖尿病、冠心病之外,痛风也是常见的一种。然而,相比其他慢性病,人们对痛风的了解还远远不够。今天,就让我们一起来认识一下——痛风,究竟是怎么回事?
一、什么是痛风?
痛风的典型表现是单个关节突然剧烈疼痛,最常见的是大脚趾根部(医学上称为“第一跖趾关节”)。此外,足底、踝关节、足跟、膝盖和手腕也可能受累。
痛风多见于男性,高发年龄在40~50岁,但近年来痛风的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。首次发作出现在夜间:数小时内,受累关节可出现红、肿、热、痛,部分患者还会伴有全身发热。疼痛剧烈,常让患者在半夜痛醒,难以忍受。
这一阶段我们称为急性关节炎期。多数患者会在此阶段因疼痛就医,经及时治疗后症状多可缓解。但如果未进行规范治疗或病情反复发作,痛风可能逐步发展为慢性关节炎期。
随着病程进展,体内的尿酸盐结晶不断沉积在关节软骨、滑膜等组织中,形成肉眼可见的痛风石,可导致关节畸形,严重影响生活质量。更可怕的是,长期高尿酸血症还可能损害肾脏,甚至引发急性肾衰竭,因此,痛风并非只是“关节痛”,而是一种需要长期规范管理的疾病,绝不能掉以轻心!

图1 版权图片 不授权转载
二、痛风是怎么发生的?
目前,医学界尚未明确痛风的发病机制,但有一点可以肯定:它与尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应密切相关。
血液里的尿酸浓度过高,从而容易在关节等部位沉积诱发痛风。血尿酸水平超过正常范围,即高尿酸血症。
需要注意的是:高尿酸血症并不等同于痛风。
有些人即使血尿酸升高,也未必出现症状,这种情况称为“无症状性高尿酸血症”。但这并不意味着可以高枕无忧,因为高尿酸状态依然增加了痛风和其他疾病(如心血管病、肾脏病)的风险,仍需定期监测和管理血尿酸水平。
那么,尿酸从何而来?
尿酸是体内嘌呤代谢的产物,主要通过肾脏排出体外。如果尿酸生成过多,或者排泄障碍,血液中的尿酸水平就会升高。
1. 尿酸生成过多:常见原因包括创伤、剧烈运动、遗传性嘌呤代谢异常及大量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)。
尿酸排泄减少:这是更为常见的原因,肾功能异常、使用利尿剂,以及伴随肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,都可能影响尿酸的正常排泄。
因此,痛风的发生其实是多种因素叠加的结果。
三、如何预防痛风?
对于痛风高危人群(如有家族史、高尿酸血症、伴有代谢综合征等),定期检查血尿酸水平是预防的第一步。同时,日常生活中可以通过以下方式有效降低风险。
1. 饮食调整
(1)少吃高嘌呤食物(如海鲜、红肉、动物内脏等)。
(2)限制富含果糖的饮料(如部分甜饮、可乐),因为果糖会促进尿酸重吸收。
(3)均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、低脂乳制品。
2. 生活习惯改善
(1)戒烟戒酒,特别是啤酒。
(2)适量运动,保持健康体重。
(3)保持充足饮水,有助于尿酸排出。
需要注意的是,对于某些患者,仅靠饮食和生活方式干预可能还不够。
如果已经确诊痛风,或者怀疑自己出现了相关症状,建议尽早前往风湿免疫科或肾内科就诊,在医生指导下规范治疗,才能有效控制病情,预防并发症。

图2 版权图片 不授权转载
总结
痛风不仅是“关节痛”这么简单,长期高尿酸是埋下关节损伤与肾脏疾病的隐患。科学认识痛风、科学防治,是保护关节、守护健康的重要一环。愿每一位读者都能在了解痛风后,从今天起养成良好生活习惯,远离痛风困扰!

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